AF風險程度之評估
CHA2DS2VASc & HAS-BLED Scores-AF專輯5...

AF風險程度之評估
CHA2DS2VASc & HAS-BLED Scores-AF專輯5

AF患者風險程度的評估方式，除了AF本身導致的左心房擴大與血流速率改變產生的栓子外，更多是AF 患者常合併有多重共病(如高血壓、糖尿病、 冠心病、心衰竭等)，使得中風風險大為增加。
加上使用NOAC藥物之前，也需要評估出血風險。肝腎功能異常易是造成NOAC過量或代謝滯留，引起出血併發症。

因此，AF患者風險程度之評估，包括：
1. 計算中風風險，評估病人需不需要用藥或選擇什麼藥
2. 使用抗凝劑藥物後，評估病人出血風險程度

AF中風之風險程度評估：CHA2DS2VASc
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CHA2DS2VASc對於中重度高風險的AF病人是比較有預測腦中風價值的，對於輕度風險(CHA2DS2VASc score, 男性0分與女性1分)就派不上用塲。
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如果女性AF患者沒有其他相關風險因子存在時(女性CHA2DS2VASc score 1分)，其中風風險與男性(男性CHA2DS2VASc score 0分)是一樣的。可見女性只能算是AF患者中風風險的加強因子(risk modifier)且是與年紀相關的而非獨立的危險因子。

在歐美治療指引中，關於評估中風/全身性栓塞事件，以CHA2DS2VASc score計之：
高風險：男性≥ 2分，女性≥ 3分；
中度風險：男性1分，女性2分。

根據台灣健保資料庫的研究，CHA2DS2VASc score 0-4的台灣AF患者發生中風的比例明顯高於瑞典的發生率，甚至是CHA2DS2VASc score 0分的年中風率亦可高達1.1% (CHA2DS2VASc score 1者約2.7%)，因此在台灣AF中風預防藥物的選擇需要更積極慎重的考慮。

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